Aspectos Diferenciais PP/TB/TM
Roteiro de Aula: ASPECTOS DIFERENCIAIS PP/TB/TM
I – Introdução:
A) Processo Proliferativo (PP):
B) Tumor Benigno (TB):
C) Tumor Maligno (TM):
PROCESSOS PROLIFERATIVOS | TUMORES BENIGNOS | TUMORES MALIGNOS | |
Cor | Avermelhado devido à inflamação | Igual à cor do tecido de origem. Ex.: Osteoma (branco) Hemangioma (vermelho) | Acinzentado (no meio do tecido ocorre necrose) |
Tempo de Evolução | Médio Aprox. 6 meses | Lento Aprox. 2 a 3 anos | Rápido Aprox. 2 meses |
Trauma | Presente | Ausente | Pode ou não estar presente |
Sintomatologia | Dor | Assintomático | Fase Inicial = Assintomática Fase Final = Muito Dolorosa |
Limites | Indefinidos pois depende do trauma | Bem definidos | Indefinidos |
Metástases | Ausente | Ausente | Pode provocar |
Tratamento | · Retirar o trauma ·Antiinflamatório (alivia os sinais cardeais e combate a hipertrofia) ·Cirurgia (combate a hiperplasia) | Cirúrgica | Cirurgia com ou sem Quimioterapia ou Radioterapia |
PROCESSOS PROLIFERATIVOS
a) Lesão Periférica de Células Gigantes
É derivada do ligamento periodontal (está ligada à presença do dente ou raiz residual)
· com presença ou não de ulceração
· quando em dentados apresenta-se de forma arredondada ou lobulada e implantação pedicular
· em desdentado a forma é arredondada, de superfície lisa e base séssil
· com a confirmação histopatológica não se deve afastar a hipótese de envolvimento hormonal (tumor marrom do hiperparatireoidismo)
· radiograficamente nas lesões isoladas e sem o comprometimento hormonal, o tecido ósseo subjacente pode mostrar-se com erosão uniforme côncava
· tratamento cirúrgico com possibilidade de recidiva, já que a lesão tende a ser infiltrativa local e sem delimitação
· diagnóstico diferencial: osteoma periférico, neoplasia óssea benigna rara.
b) Granuloma Piogênico:
Pode aparecer em qualquer área da boca e pele.
· crescimento é exofítico; de consistência mole, geralmente pediculado; superfície lisa ou lobulada
· pode ocorrer ulceração superficial com aspecto amarelado e com sangramento fácil
· denomina-se Granuloma Gravídico quando ocorrer em grávidas: muito comum a partir do 3º mês devido à alta quantidade de estrógeno
· grande ocorrência em diabéticos devido às modificações hormonais e conseqüentemente, periodontais
c) Hiperplasia Fibrosa Inflamatória
Em quase 100% dos casos é oriunda de próteses inadequadas
d) Fibroma Ossificante Periférico
Só aparece em áreas dentadas. Na radiografia possui área radiopaca devido à presença de calcificação. Geralmente a cor não é muito avermelhada.
Figuras retiradas dos sites:
Revista Brasileira de Patologia Oral: http://www.patologiaoral.com.br/casos.asp
Ministério da Saúde – Manual de Lesões Suspeitas de Câncer de Boca: http://www.inca.gov.br/prevencao/boca/lesoes_suspeitas/anexo2.htm