Antes de qualquer coisa deve-se fazer uma boa anti-sepsia acompanhada da colocação do campo cirúrgico. A anti-sepsia é feita com álcool iodado, povidine (PVPI), em sentido centrífugo (em círculo, do centro para a borda) em relação à área de interesse.
Feito isto aplica-se a anestesia.

Passos Fundamentais da Cirurgia:
(Passos Cirúrgicos)
– Diérese
– Hemostasia
– Exérese
– Síntese

INCISÃO: É o procedimento através do qual o bisturi comunica o meio externo com o interno.

DIVULSÃO: É a cuidadosa separação dos tecidos. Deve ser feita com instrumento rombo.

DIÉRESE: É o conjunto de manobras realizadas para a abordagem do objetivo cirúrgico. Dividida em Incisão e Divulsão.

HEMOSTASIA: Consiste nas manobras para interrupção do sangramento.
– Compressão
– Pinçamento
– Ligadura

EXÉRESE: É a retirada do objetivo cirúrgico.

SÍNTESE: Consiste na tentativa de devolver a morfologia e a função da área operada. É representada pela sutura.

INSTRUMENTOS

-Pinça de Pean: Tem a função de preender gazes para a realização de anti-sepsia.

-Pinça Backaus: Tem a função de fixar os campos cirúrgicos. Tem 13cm de comprimento.

-Carpule: na montagem a agulha é colocada pelo assistente, que não coloca a mão na carpule, apenas rosqueia a agulha. Quando não estiver usando a carpule deve-se proteger a agulha com um tubete.

-Bisturi: Instrumento composto de cabo e lâmina descartável com a função de realizar as incisões cirúrgicas.
A empunhadura é em forma de caneta modificada. O bisturi deve entrar no tecido a 90º, aprofunda-se o quanto se desejar e depois inclina-se o bisturi a 45º e realiza-se a incisão; então volte a inclinar o bisturi a 90º e o retire.

-Tesoura de Matzembaum:
– 14 cm de comprimento
– Ponta Romba
– Reta ou curva
– Tem a função de divulsionar os tecidos

-Pinça Dente de Rato:
– Tem a função de promover a fixação dos tecidos durante a divulsão e/ou sutura

-Pinça Halsted (Mosquito):
– Tem a função de promover a hemostasia através da compressão dos vasos
– Possui travas para mantê-la fechada

-Pinça Kelly Curva ou Reta: É usada para pinçamento (Hemostasia)

-Pinça Allis:
– É uma pinça de preensão traumática
– Somente pode ser utilizada para tecidos que serão removidos

-Porta Agulhas: São destinados a preender a agulha para a realização da síntese dos tecidos. Podem ser de 2 tipos:
– Tipo Matieu
– Tipo Mago-Hegar

-Fios de Sutura:

*Absorção mais rápida (mais ou menos 7 dias)
Quanto maior o número do fio mais fino ele será
De preferência comprar fios com a agulha já montada de fábrica (lesionam menos os tecidos)

-Tesoura Cirúrgica:
– 14 cm de comprimento
– Reta ou Curva
– Tem a função de cortar os fios cirúrgicos

-Afastador de Farabeuf: Tem a função de afastar os tecidos para melhor visão do campo operatório.

–Cuba para Soro com solução antisseptica e cuba com soro gelado

-Compressa de Gaze

-Seringa Luer de 10 a 15 ml com agulha hipodérmica de grosso calibre

Fábio Masuko Carrion Alvarado – fabiomasuko@hotmail.com