I) Endocardite Bacteriana

Infecção das válvulas cardíacas ou das superfícies endoteliais do coração.

1- Risco de Bacteremia.
– extensão do trauma
– quantidade de microorganismos presentes
– grau de inflamação preexistente

2- Patogênese:
Coagulo estéril de fibrina plaquetária, ninho para proliferação bacteriana.

3- Pacientes de risco:
– Histórico de endocardite
– Portadores de próteses valvulares
– Cardiopatias congenitas
– Valvulopatias adquiridas
– Historia de febre reumática.

4- Tratamento odontológico:
– Profilaxia antibiótica
– Sedação complementar.
– Consultas curtas
– Anti-sepsia intra e extra oral
– Seleção do anestésico ( s/ vasoconstrictor)
– Fio afastador

5- Tratamento profilático:
– Amoxicilina-2g vo 1 hora antes do procedimento – criança: 50 mg p/kg de peso
– Penicilina v- 2000 ui 1 hora antes do procedimento – criança:67mg p/ kg de peso
– Clindamicina: 600 mg 1 hora antes do procedimento – criança:15mg/kg de peso

6- Sintomatologia
– Febre persistente.
– Fraqueza
– Anorexia, Cefaléia.
– Dores no corpo.
– Dispnéia

II) Febre Reumática

Doença auto imune. Estreptococos B hemolítico: O organismo irá produzir anticorpos contra as toxinas dos estreptococos.

1- Exame antiestreptolisina O: Valores anormais: > 200u/ml de soro= resposta imunológica acentuada.

2- Tratamento: Penicilina

3- Sintomatologia:
– Poliartrite nas grandes articulações.
– Cardite-nódulos de Aschoff
– Eritema marginatum
– Nódulos sub cutâneos (Maynet)
– Coréia de Sydenham.
– Febre