Roteiro de Aula: ASPECTOS DIFERENCIAIS PP/TB/TM

I – Introdução:

A)    Processo Proliferativo (PP):

B)   Tumor Benigno (TB):

C)   Tumor Maligno (TM):

PROCESSOS PROLIFERATIVOS

a)    Lesão Periférica de Células Gigantes

É derivada do ligamento periodontal (está ligada à presença do dente ou raiz residual)

· com presença ou não de ulceração

· quando em dentados apresenta-se de forma arredondada ou lobulada e implantação pedicular

· em desdentado a forma é arredondada, de superfície lisa e base séssil

· com a confirmação histopatológica não se deve afastar a hipótese de envolvimento hormonal (tumor marrom do hiperparatireoidismo)

· radiograficamente nas lesões isoladas e sem o comprometimento hormonal, o tecido ósseo subjacente pode mostrar-se com erosão uniforme côncava

· tratamento cirúrgico com possibilidade de recidiva, já que a lesão tende a ser infiltrativa local e sem delimitação

· diagnóstico diferencial: osteoma periférico, neoplasia óssea benigna rara.

b)    Granuloma Piogênico:

Pode aparecer em qualquer área da boca e pele.

· crescimento é exofítico; de consistência mole, geralmente pediculado; superfície lisa ou lobulada

· pode ocorrer ulceração superficial com aspecto amarelado e com sangramento fácil

· denomina-se Granuloma Gravídico quando ocorrer em grávidas: muito comum a partir do 3º mês devido à alta quantidade de estrógeno

· grande ocorrência em diabéticos devido às modificações hormonais e conseqüentemente, periodontais

c)    Hiperplasia Fibrosa Inflamatória

Em quase 100% dos casos é oriunda de próteses inadequadas

d)    Fibroma Ossificante Periférico

Só aparece em áreas dentadas. Na radiografia possui área radiopaca devido à presença de calcificação. Geralmente a cor não é muito avermelhada.

Figuras retiradas dos sites:

Revista Brasileira de Patologia Oral: http://www.patologiaoral.com.br/casos.asp

Ministério da Saúde – Manual de Lesões Suspeitas de Câncer de Boca: http://www.inca.gov.br/prevencao/boca/lesoes_suspeitas/anexo2.htm